안면신경병변 부위별로 나타나는 증상

단계가 올라갈 수록 증상이 심하고 치료기간이 길며 적절한 치료를 하지 못한경우 후유증도 남을 수 있습니다.

  1.단계:경유돌공이후부위

 ①입이 틀어지고 인중 고랑과 얼굴의 주름이 상실되며,특히 앞이마 주름이 없어진다.

 ②아래 눈꺼풀이 처지고, 눈물 및 침이 새어 나오고,눈을 감을 수 없다.

 특히 눈을 세게 감게 되면 마비된 쪽의 안구가 위로 올라가게 된다.

 ③음식물이 볼과 잇몸사이에 끼며 손으로 밀어내야 나오게 된다.

 ④얼굴의 감각은 약간 둔해지는 느낌이 있으나 실제로는 감각은 정상적이다.

 ⑤맛을 느끼는 미각은 정상적이다.

 ⑥귀에서 느끼는 소리도 좌우가 틀리지 않고 같다.

 ⑦입이 쳐지고 반대쪽으로 당겨지며,휘바람,윙크,눈감기,이마주름잡기, 풍선불기가 곤란하다.

 ⑧적절한 치료시 변화는 10-14일에 나타나지만  손상범위에 따라 예후가 다르다.

 2.단계:고삭신경부위 

 ①상기1단계의 증상을 기본으로 가지고 있다.

 ②환측 혀의 앞쪽부위의 맛을 느끼는 미각이 상실되어 맛을 느끼지 못한다.

 ③타액분비의 감소.

  3.단계:등골신경부

 ①1.2단계의 증상이 기본적으로 나타남

 ②마비측의 청각이 과민하여 심할 수록 아프다는 느낌이 들기도 한다.(hyperacusis)

 특히 전화를 받을 때 느껴진다.

 4.단계:슬신경절

 ①구안와사가  급작스럽게 하루 만에 진행이 되어 마비가 심하게 나타나고 귀주변과 목뒤에 통증이 있다.

 ②고실신경(청각에 관여하는 신경)과 외이(귀바퀴)의 포진이 마비를 유발한다.

 ③헌트증후군(Ramsay Hunt syndrome)은 슬신경절의 조스터 헤르페스 바이러스(herpes  zoster)와 관계가 있으며,  포진이 나타나는 부위는 고각,외이도, 귀바퀴부위에 현저히 나타난다.

 ④안면신경의 자율신경과 관계되는 신경이 나오는 부위로 눈물선의 이상으로 누액분비장애가 생긴다.

 그리고 가장 중요한 사항은 중풍 즉 뇌졸중과 감별하는 것입니다